感染により発症する糖尿病!?「劇症１型糖尿病」とは。

劇症１型糖尿病とは。

糖尿病と聞くと、生活習慣病の中で代表的な疾患とのイメージをお持ちの方も多いはず。糖尿病とは、膵臓という臓器から分泌されるホルモン”インスリン”の作用が十分でないため、ブドウ糖が有効に使われずに、血糖値が高くなっている状態のことです。糖尿病には１型と２型があり、日本の糖尿病患者さんの約95%の方が2型糖尿病とされています。この２型糖尿病は、遺伝的体質に加え、高脂肪食をはじめとする過食や運動不足、肥満やストレスなどの生活習慣の複合により発症するとされています。一方、１型糖尿病は子供に多く見られ、生活習慣とは関係なしに膵臓の細胞が壊れ、インスリン分泌自体が障害され発症するものを指します。
ところが、この１型・２型以外の発症形態をもつ糖尿病の存在が、つい最近2000年に発表されました。それが、”劇症１型糖尿病”です。

感染が原因って本当なのでしょうか。

今のところ、原因についての詳細は不明ですが、感受性を有する人に何らかのウイルス感染を契機として、抗ウィルス免疫が惹起（免疫反応が活発になること）され、膵臓にあるβ細胞が破壊されて発症するのではないかとの仮説が有力です。原因となるウイルスとしては、　以下のようなウイルスが考えられていますが、必ずしも以下のウイルス感染によって劇症１型糖尿病が発症するとは限りません。
・コクサッキーＢウイルス・サイトメガロウィルス(CMV)・ＥＢウイルス（EBV)・ムンプス（おたふく風邪)ウイルス・風疹ウイルス・ロタウイルス・ピコルナウイルス・エコーウイルス
この中で、ムンプスウイルスや風疹ウイルス、ロタウイルスなどは一度は聞いたことのあるウイルスではないでしょうか。このような、一般的なウイルス感染によっても、様々な疾患発症に関係する可能性も出てきていますので注意が必要です。

症状は？発症までの経過は？

劇症１型糖尿病に関して、以下、難病情報センターの記載です。症状に関して重要なポイントを確認してみましょう。　

治療はどのようなことを行うのでしょうか。

劇症１型糖尿病で最も恐ろしいことは、”ケトアシドーシス”と呼ばれる急激な高血糖状態が引き起こされることです。そのため、急性期の治療としては、このケトアシドーシスをいかにコントロールし、血糖を正常化させることができるかが重要です。そのため、適切な輸液（点滴）とインスリン投与が必須となります。この他、全身状態については、呼吸、循環器（心臓・脳・腎臓等）の重点的な管理が必要な場合もあります。そのため、急性期にはしっかりとした全身管理が必要となるため、入院加療が基本となります。
その後、急性期を脱して回復期に入ると、インスリン強化療法など、通常の１型糖尿病の治療に準じて、食事療法、運動療法、インスリン治療等を行います。

参考

以下、かなり専門的な内容ではありますが、興味のある方はご覧いただければと思います。医療機関では、疾患の特定・治療開始・経過観察の際に次のような項目を参考にしているのです。